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近日,国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药管理局等8部门出台的《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》提出,力争到2022年,逐步建立一支数量合理、素质优良的康复医疗专业队伍,每10万人口康复医师达6人、康复治疗师达10人;到2025年,每10万人口康复医师达8人、康复治疗师达12人。
对于基层康复事业来说,这无疑是一大利好消息。但同时也面临挑战,因为真正实现康复医疗梦,让基层康复服务在新形势下取得长足的进展,任重而道远。
康复医学与预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”,它是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人各方面功能的医学学科,是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。我国自80年代初开始启动康复医学,至今已30多年,但康复医学发展仍很缓慢,在一些地方,特别是基层医疗卫生机构,仍一片空白,现状实在令人担忧!
一提到康复,许多人都认为是残疾人才需要进行的一种医疗手段,还有人把康复与针灸、推拿、按摩混为一谈。不仅是患者,而且我们有些卫生健康部门、基层医疗卫生机构管理者、医生对康复认识也很模糊、不到位,当作是一种无关紧要、可有可无的治疗措施。
在基层医疗卫生服务体系的“六位一体”中,其它五“位”都有岗位设置,唯独“康复位”没有单独的岗位设置。年年公开招聘,相当一部分基层医疗卫生机构也几乎不招聘康复医师、康复治疗师,即使偶尔有本地毕业生要招进来,也因无相应的科室、设施,而改行。
要真正激活基层康复医疗工作,北京贴欣中医医学研究院认为:
一要广泛通过报纸、电台、电视、宣传栏、宣传单、微信、就诊宣传等形式宣传康复医疗服务工作的重要意义,让公众、让各级医护人员、让医院管理者心中有“康复医学”理念、意识,有“康复医疗”这根弦。
二要认真落实八部门文件精神,进行有效的规划和投资,并有效整合康复与养老、预防资源,各级卫生健康部门真正把建立和完善基层康复医疗服务体系提到议事日程,建立健全康复人才培养体系,加快康复学科规范化、标准化、制度化建设,将康复医疗作为不可缺失的一环,不能仅停留在口头上、文件中,使康复医学能够快速形成满足居民需要的专业化医疗供给。
三要把基层康复医疗工作列为卫生健康部门、基层医疗卫生机构“一把手”工程,不断提升基层康复临床保健服务能力,明确如何门诊、病房科室设置,人员配备数量多少,应配置哪些设施设备,并作为绩效考核、政绩考核的一项主要指标,限时给编制、建科室、引人员、添设备,并注重定期督查、落实、考核。
四要每年定期招聘、吸引更多的康复医师、康复治疗师到乡镇卫生院、社区卫生服务中心工作。
五要把康复工作纳入家庭医生签约服务内容。基层医疗卫生机构在开展家庭医生签约服务时,要加强康复协调联动,并根据各类病人、残疾人的需要提供精准服务,进行居家康复指导,为其开出有针对性的“处方”,从而更好地指导病人、残疾人或家属进行个性化康复训练。
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